疾病管制署公布國內今年首例境外移入瘧疾確定病例,一名40多歲外籍船員上月25日自印度前往泰國曼谷,並於泰國當地出現發燒、頭痛等症狀,26日入境我國後,當日即登船出航,因症狀持續,個案於7月1日再度入境我國後就醫並收治住院,外勞仲介經通報檢驗確認為間日瘧原蟲感染。

疾管署表示,與個案同船的接觸者37人目前均無疑似症狀;個案經使用瘧疾治療用藥後症狀已改善,住院觀察中,將持續外勞仲介追蹤至檢體檢驗結果陰性為止,地方政府衛生局也將於個案出院後一年內在臺灣期間,每月持續追蹤血液抹片。

台灣為瘧疾根除地區,疾管署指出,今年截至目前國內共計1例境外移入病例,感染國家為印度,低於近5年同期;近5年個案感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以熱帶瘧為多,其次為間日瘧。

世界衛生組織資料顯示,印度全境海拔低於2000公尺地區均有瘧疾感染風險,包含孟買和德里市區。東北部各邦、安達曼-尼科巴群島(Andaman and Nicobar Islands)、恰蒂斯加爾邦(Chhattisgarh)、古吉拉特邦(Gujarat)、賈坎德邦(Jharkhand)、卡納塔克邦(Karnataka;邦加羅爾市除外)、中央邦(Madhya Pradesh)、馬哈拉施特拉邦(Maharasthra;孟買市、那格浦爾市、納西克市及浦那市除外)、奧里薩邦(Orissa)、西孟加拉邦(West Bengal;加爾各答市除外)感染熱帶瘧的風險較高,當地瘧原蟲對於氯奎寧(chloroquine)有抗藥性。

台灣這座小島,先後容納了許多來自不同國家的異鄉人,或渡海前來開墾,或因戰爭來到此地。自開放引進外籍移工後,這22年來隨處可見越來越多東南亞臉孔。身處多元環境的我們,是否準備好了一個充滿同理心的社會,能彼此理解,互相學習且共同生存?男性移工多半從事漁工農務、進入工地或工廠,彌補了台灣基層勞力的缺口;將近九成的女性移工則進入醫院或家庭擔任看護或幫傭,肩負起原本應由國家福利承擔的長期家庭照顧工作。全球化下流動成為常態,人們跨越城鄉甚至國界以獲取更好的生活,無論是中國的北漂族、到鄰近國家當「台幹」的青年,或在政府廉價勞動力輸出政策驅使下大批離鄉打拼的印尼人,本質上並沒有什麼不同。

疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。大多數人感染後,症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區經商、旅遊,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫囑服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請做好防蚊措施,外出時盡量著淺色長袖長褲,並塗抹政府機關核可之防蚊藥劑;入境時或返國後,如出現疑似症狀時應儘速告知檢疫人員及就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物,做為診斷與治療參考。

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